Dicionário SGS

TBSGS026_PRDTO_SDE_CBRTA

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos produtos de saúde e suas coberturas associadas.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS027_CBRTA

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações das coberturas oferecidas por produtos de saúde disponíveis no sistema CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS028_BNFCO_CBRTA_ADCNL

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações das coberturas adicionais dos beneficiarios.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS029_CNTRO_FMLA

Entidade associativa responsável pelo armazenamento do Codigo Familia(agrupador) de um titular e seus dependentes beneficiarios no sistema CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS030_BNFCO

Entidade responsável pelo armazenamento dos benefícios, ou seja, ou seja, são pessoas que possuem um ou mais benefícios se tornando beneficiários junto a CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS031_BNFCO_HSTRO

Entidade de histórico do Beneficiário responsável pelo armazenamento do ciclo de vida do registro de beneficiário na CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS032_RLCO_DPNDA_ANS

Entidade de apoio responsável por armazenar os Códigos de Relação de Dependência do beneficiário em conformidade com os códigos existentes na tabela de relação de dependência:

“1” - Beneficiário titular (maior ou menor de idade);

“3” - Cônjuge/Companheiro;

“4” - Filho/Filha;

“6” - Enteado/Enteada;

“8” - Pai/Mãe

“10” - Agregado/Outros

Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita fisicamente.

TBSGS033_CBRTA_TRMO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações das Coberturas Liberadas de acordo com o Termo gerado para cada Produto contratado.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS034_CNTRO_TPPRTCE_GRPO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos contratos de produtos saúde vinculados a grupos de informações que deverão ser exibidas/obrigatórias na inclusão do beneficiário.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS035_BNFCO_CRNCA

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos grupos de carências possíveis para o beneficiário que contratou um produto saúde.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS036_GRPO_CRNCA_TRMO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações dos Grupos de carência disponíveis para cada termo.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS037_CPRTO_TRMO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações de coparticipações possíveis para os termos de acordo com a legislação do seu convênio.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS038_GRPO_CRNCA

Entidade de apoio responsável pelo armazenar das informações dos grupos de carências possíveis para cada produto saúde de acordo com seu convênio.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS039_PRDTO_SDE_CRNCA

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações dos produtos que podem ter Carências diferenciadas de acordo com o Convênio contratado.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS040_CNTRO_PRDTO_CPRTO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações dos produtos que podem ter coparticipação de acordo com o seu Contrato saúde.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS041_CPRTO

Entidade de apoio responsável pelo armazenar das informações das coparticipações possíveis para cada produto saúde de acordo com seu convênio.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS042_TIPO_PRDTO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações dos tipos de Produtos disponibilizados pela CASSI e registrados junto a ANS.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

Opções para Produtos:

•   Reciprocidade
•   Saúde ocupacional
•   Plano de saúde

TBSGS043_SRVCO_PRSTO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos serviços prestador por uma pessoa(FÍSICA OU JURIDICA) junto a CASSI, seja ela contratualizada ou não.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS044_HRRO_ATNDO

Entidade associativa responsável por armazenar o Horário Atendimento dos prestadores de saúde de acordo com seus vínculos e especialidades ou por endereços cadastrados na CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS045_RGME_ATNDO

Entidade de apoio responsável por armazenar o regime de atendimento dos prestadores de saúde cadastrados na CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS046_ESPCE

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações de Especialidade de cada prestador cadastrado no sistema CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS047_SRVCO_PRSTO_ESPCE

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos Serviços Prestados por um prestador credenciado ou não de acordo com as especialidades cadastradas na CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS048_TIPO_PRSTR

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações do tipo de prestadores cadastrados no sistema da CASSI.
Ex: RECEBEDOR, EXECUTOR, SOLICITANTE E LOCAL DE EXECUÇÃO
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS049_CNTRO_PRDTO_TPPRTCE

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações do tipo de participante que poderá ser incluído a um contrato de produto saúde.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS050_PRSTR_QLFCO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações das Qualificações de Prestadores.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS051_QLFCO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações das Qualificações existentes de acordo com os serviços e atendimentos da rede CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS052_ESPCE_AREA_ATCO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações de uma ou mais Especialidades especificas seguidas de suas respectivas áreas de atuação de acordo com o Conselho Federal de Medicina.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS053_AREA_ATCO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações da Área de Atuação dos Prestadores na prestação de serviços CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS054_CRPO_CLNCO

Entidade responsável pelo armazenar das informações do Corpo Clínico composto por prestadores de serviços para a CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS055_DSCRO

Entidade negocial responsável pelo armazenamento das informações do descredenciamento de prestadores de serviços junto a CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS056_MTVO_CNCLO

Entidade responsável pelo armazenamento das informações dos Motivos de operações utilizadas para execução diretamente nos beneficiário. Os motivos utilizados serão de acordo com o tipo de operações.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS057_CNTRO_SDE_OPCO_PGMNO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações das opções de pagamentos para os diversos contratos de saúde disponíveis de acordo com as regras de pagamentos especificadas em cada contrato.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS058_CNTRO_PRDTO_PRNTO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos parentesco dispníveis para cada Contrato Produto saúde, ou seja, será a parametrização do parentesco aceitável para o contrato de acordo com o produto saúde especificado.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS059_PRNTO

Entidade de apoio responsável pelo domínio de informações referentes ao parentesco para indicação de familiares para os contratos.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita fisicamente.

TBSGS060_TIPO_SRVCO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações de Tipos de serviços para execução de Prestadores na CASSI.
Exemplos de Tipos de Serviço: Rede credenciada, PCMSO, PAD, Junta Médica, Fornecedor OPME, Garantia de Atendimento, Liminar Judicial, Corpo Clínico CliniCassi, CliniCassi, Remoção....
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS061_PRDTO_VNCLO_BNFCO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos produtos e seus possíveis tipos de vinculos ao Beneficiário.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS062_ACSO_CBRTA

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações dos variados tipos de acesso as coberturas junto ao produto de aquisição.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS063_PRDTO_ACSO_CBRTA

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos produtos e suas opções de acesso as coberturas.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS064_CNTRO_PRDTO_RLCO_DPN

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações do contrato produto saúde e suas possíveis relações de dependência.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS065_VNCLO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações de Vínculos de serviços para execução de Prestadores na CASSI.
Exemplos de Vínculos: Contratualizado e Não Contratualizado
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS066_PRSTR

Entidade responsável pelo armazenamento de pessoas físicas/Juridicas caracterizadas como PRESTADORES de serviço na CASSI. Esta entidade é uma especialização da tabela PESSOA, representando as pessoas prestadoras de serviço e com um vínculo na CASSI.

TBSGS067_OPCO_PGMNO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações de Opções de pagamentos existentes para um ou maus contratos saúde.
Ex:
Opção de pagamento
•   Débito em conta corrente
•   Boleto Bancário
•   Folha de pagamento da empresa
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS068_DIA_PGMNO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações dos dias disponíveis para o pagamento do valor estipulado em contrato de saúde.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS069_TIPO_CNCLO

Entidade de apoio responsável pelo armazenamento das informações dos Tipos de operações dispníveis para um beneficiário. Ex: Cancelamento, Suspensão, Reativação e Etc.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS070_CNCLO_ANS

Entidade de apoio responsável pelo armazenar das informações dos Motivos de Cancelamento utilizado pela ANS.

Exemplo:
41 - Rompimento do contrato por iniciativa do beneficiário.
42 - Desligamento da empresa (para planos coletivos).
43 - Inadimplência.
44 - Obito.
46 - Inclusão indevida de beneficiários.
47 - Fraude (art. 13 da Lei nº 9.656/98).
48 - Por portabilidade de carência.

Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS071_PRDTO_CNCLO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações dos Motivos de Cancelamento que cada convênio aceitará de acordo com o seu contrato.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS072_CNTRO_SDE_CNCLO

Entidade associativa responsável pelo armazenar das informações dos motivos de cancelamento para o tipo de contratos de saúde contratado.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS073_BNFCO_ENDRO_PSA

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações de parametrização dos processos de negócio vinculado ao beneficiário e os endereços cadastrados que serão utilizados de acordo com cada processo de negócio.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS074_SRV_PRS_ESP_ARE_ATC

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações dos serviços prestados de acordo com suas especialidades e contemplando uma ou mais áreas de atuação contratualizadas junto a CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

TBSGS075_VNCLO_SRVCO

Entidade associativa responsável pelo armazenamento das informações de Vínculos de Tipos de serviços para execução de Prestadores na CASSI.
Em caso de exclusão, a exclusão de linhas é feita logicamente.

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